הצגת המקור של הדף "מספר ההתרבות הבסיסי"

{{מחלה}}
'''מספר ההתרבות הבסיסי''' (ב[[אנגלית]]: '''Basic Reproduction Number''', נקרא גם '''קצב התרבות בסיסי או מקדם הדבקה''' ומסומן <math>R_0</math>
<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://twitter.com/nadaveyaldesk/status/1277289424032804865/photo/1|הכותב=[[נדב אייל]]|כותרת=הדו"ח של מכון גרטנר|אתר=[[טוויטר]]|תאריך=28 ביוני 2020|שפה=he|תאריך_וידוא=2020-06-28}}</ref>) הוא מדד לקצב שבו מגפה מתפשטת בתנאי שגרה. המדד משמש לבחינת סיכויי הידבקות במחלה במטרה להגדיר את ה[[כיסוי חיסוני|כיסוי החיסוני]] הנדרש למיגור התפשטות [[מגפה]].

==מאפיינים==

מקדם ההדבקה הבסיסי <math>R_0</math> הוא מספר האנשים שצפוי כל חולה להדביק בשגרה וללא נקיטת צעדי מנע. לכל מחלה יש מקדם הדבקה משלה. לדוגמה, אם צפוי במגפה מסוימת שכל חולה ידביק 4 אנשים נוספים, אז מקדם ההדבקה הבסיסי הוא 4. כל עוד מקדם ההדבקה גדול מ-1, מספר החולים גדל בקצב אקספוננציאלי; כאשר ננקטים צעדי מנע, מקדם ההדבקה יכול לרדת. אם המדד קטן מ-1 המגפה נשלטת ומספר החולים הכולל יצטמצם בהדרגה.

חיסון האוכלוסייה הוא אחת הדרכים להקטין את מקדם ההדבקה, וניתן לחשב איזה חלק מן האוכלוסייה יש לחסן על מנת לשלוט במחלה.

גורמים נוספים שמשפיעים על מקדם ההתרבות הבסיסי הם:
*
*
* תרבות: למשל מחלה כמו [[כלמידיה]], המופצת בין אנשים המתקיימים [[יחסי מין]] בלתי מוגנים, תתפשט במהירות באוכלוסייה שיש בה ייצוג גבוה של אוכלוסייה זו, ולאט יותר באוכלוסייה ששיעור הפעילים מינית בה (או קצב תחלופת הפרטנרים) נמוך יותר.
* [[הסביבה הטבעית|סביבה]] ו[[אקלים]]: למשל [[מלריה]], המופצת באמצעות טפיל שביתוש האנופלס, מופצת כשיש סביבה בה יש הן את טפיל והן את התנאים הדרושים לקיום היתוש.
* תנאי מחיה: [[תזונה]], רמת [[ריחוק חברתי|הריחוק החברתי]], מגע חברתי קרוב וקהילה צפופה שאי אפשר להימנע בה ממפגש הדוק, כגון שכונות עוני או בתי כלא.<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://davidson.weizmann.ac.il/online/askexpert/מה-זה-מקדם-הדבקה|הכותב=קולו אור|כותרת=מהו מקדם ההדבקה?|אתר=[[מכון דוידסון]]|תאריך=}}</ref>

==כיסוי חיסוני==
{{ערך מורחב|כיסוי חיסוני}}
ישנן שתי דרכים לבלימת הפצת מחלות: [[בידוד (בריאות)|בידוד]] ה[[נשאות|נשאים]] ו[[חיסון]]. בשיטת הבידוד לא ניתן להבטיח כיסוי מלא מכיוון שייתכן שישנם נשאים שלא בודדו שימשיכו להפיץ את המחלה, וכן לא תמיד ניתן לזהות נשאי מחלה שכן ישנן מחלות שמדבקות לפני הופעת ה[[תסמינים]], הדרך היעילה יותר היא לחסן מפני המחלות.

==חישוב אחוז הכיסוי החיסוני הנדרש==
כדי לשלוט בהתפשטות המחלה יש להקטין את מדד ההתרבות הבסיסי אל מתחת ל-1. אם המדד הבסיסי הוא R0 (גדול מ-1), יש לחסן P = 1-1/R0 מן האוכלוסייה. לדוגמה, אם R0=4, יש לחסן 75% מן האוכלוסייה. אכן, מבין R0 הנדבקים הפוטנציאליים, צפוי ש-P*R0 יהיו מחוסנים, וכך ידבקו בפועל רק <math>\ R_0 - P \times R_0 = R_0 \times(1- P) = \frac{R_0}{R_0} = 1</math>, כלומר חולה אחד.

== דוגמאות למספר ההתרבות הבסיסי של מחלות זיהומיות שונות ==
'''ערכי R0, וסף חסינות עדר (HIT) של מחלות זיהומיות ידועות, טרם התערבות למניעתן:'''
{| class="wikitable sortable"
!מחלה
!דרך העברה
!''R''<sub>0</sub>
!HIT
|-
|[[חצבת]]
|[[אירוסול]]
|12–18
|92–94%
|-
|[[אבעבועות רוח]]
|אירוסל
|10–12
|90–92%
|-
|[[חזרת (מחלה)|חזרת]]
|[[נתז נשימתי]]
|10–12
|90–92%
|-
|[[אדמת]]
|נתז נשימתי
|6–7
|83–86%
|-
|[[מחלת נגיף קורונה 2019|קוביד 19]] ([[וריאנט דלתא של נגיף הקורונה|וריאנט הדלתא]])
|נתז נשימתי ואירוסול
|5–8
|80–88%
|-
|[[שיתוק ילדים]]
|[[מחזור צואה-פה]]
|5–7
|80–86%
|-
|[[שעלת]]
|נתז נשימתי
|5.5
|82%
|-
|[[אבעבועות שחורות]]
|נתז נשימתי
|3.5–6.0
|71–83%
|-
|קוביד 19 ([[וריאנט אלפא של נגיף הקורונה|וריאנט אלפא]])
|נתז נשימתי ואירוסול
|4–5
|75–80%
|-
|[[איידס]]
|נוזלי גוף ([[:en:Body_fluid|אנ']])
|2–5
|50–80%
|-
|קוביד 19 ([[SARS-CoV-2|הזן המקורי]])
|נתז נשימתי ואירוסול
|2.87 (2.39–3.44)
|65% (58–71%)
|-
|[[סארס]]
|נתז נשימתי
|2–4
|50–75%
|-
|[[דיפתריה]]
|[[רוק (ביולוגיה)|רוק]]
|2.6 (1.7–4.3)
|62% (41–77%)
|-
|[[הצטננות|צננת]]
|נתז נשימתי
|2–3
|50–67%
|-
|[[אבולה]] ([[התפרצות האבולה במערב אפריקה (2014–2015)|התפרצות של שנת 2014]])
|נוזלי גוף
|1.78 (1.44–1.80)
|44% (31–44%)
|-
|[[שפעת החזירים|שפעת]] ([[מגפת השפעת ב-2009|התפרצות של שנת 2009]])
|נתז נשימתי
|1.58 (1.34–2.04)
|37% (25–51%)
|-
|[[שפעת]] (עונתית)
|נתז נשימתי
|1.3 (1.2–1.4)
|23% (17–29%)
|-
|Andes hantavirus ([[:en:Andes_orthohantavirus|אנ']])
|נתז נשימתי ונוזלי גוף
|1.19 (0.82–1.56)
|16% (0–36%)
|-
|וירוס ניפה ([[:en:Nipah_virus|אנ']])
|נוזלי גוף
|0.48
|0%
|-
|[[MERS|מרס]]
|נתז נשימתי
|0.47 (0.29–0.80)
|0%
|}

== ראו גם ==
* [[תהליך גלטון-ווטסון]] {{אנ|Galton-Watson process}}

==קישורים חיצוניים==
{{ויקישיתוף בשורה}}
* {{cite journal|url=https://www.researchgate.net/publication/216638420|title=A brief history of <math>R_0</math> and a recipe for its calculation|last1=Heesterbeek|first1=J.A.P.|journal=Acta Biotheoretica|issue=3|doi=10.1023/A:1016599411804|year=2002|volume=50|pages=189–204|pmid=12211331|s2cid=10178944}}
* {{cite journal|title=Perspectives on the basic reproductive ratio|last1=Heffernan|first1=J.M.|last2=Smith|first2=R.J.|date=October 2005|journal=Journal of the Royal Society Interface|issue=4|doi=10.1098/rsif.2005.0042|volume=2|pages=281–293|pmc=1578275|pmid=16849186|last3=Wahl|first3=L.M.}}
* {{cite web|last=Jones|first=James Holland|date=1 May 2007|title=Notes on <math>R_0</math>|url=https://web.stanford.edu/~jhj1/teachingdocs/Jones-on-R0.pdf|access-date=6 November 2018}}
* {{cite book|title=Mathematical Epidemiology|last1=Van Den Driessche|first1=P.|last2=Watmough|first2=James|year=2008|isbn=978-3-540-78910-9|series=Lecture Notes in Mathematics|volume=1945|pages=159–178|chapter=Further Notes on the Basic Reproduction Number|doi=10.1007/978-3-540-78911-6_6|chapter-url=https://www.researchgate.net/publication/225428637}}
*[http://midaat.org.il/articles/diseases/covid19/r0-reproduction-number/ R / R0 (מקדם הדבקה)], אתר [[מדעת]]
*{{קישור כללי|כתובת=https://mobile.twitter.com/NadavEyalDesk/status/1277289424032804865/photo/2|הכותב=[[נדב אייל]]|כותרת=מכון גרטנר -חישוב מקדם ההדבקה וקצב ההכפלה בישראל במהלך מגפת הקורונה|אתר=[[טוויטר]]|תאריך=28 ביוני 2020|שפה=he|תאריך_וידוא=2020-06-28}}
* {{ynet|אדיר ינקו, יואב זיתון|על הכוונת של גמזו: מהו מקדם ההדבקה?|article/HJNglhFgP|25 ביולי 2020}}
* [https://www.kipa.co.il/חדשות/1097076-מה-זה-מדד-R/ מה זה מדד R?], באתר [[כיפה (אתר אינטרנט)|כיפה]], ה-4 באוגוסט 2020

==הערות שוליים==
{{הערות שוליים}}
{{הבהרה רפואית}}

[[קטגוריה:אפידמיולוגיה]]