הצגת המקור של הדף "קודאין"

{{תרופה
|IUPAC=(5α,6α)-7,8-didehydro-4,5-epoxy-3-methoxy-17-methylmorphinan-6-ol
|CAS=76-57-3
|PubChem=5284371
|ChemSpider=4447447
|תמונה=[[קובץ:Codeine Structure.svg|250px|מולקולת קודאין]]
|מסה מולקולרית=299.364
|זמינות ביולוגית=~90% אורלי
|זמן מחצית חיים=2.5–3 שעות
|מעמד חוקי=ראו בגוף הערך
|סיכון לתלות= גבוה
|C=18
|H=21
|N=1
|O=3
|כיתוב=מולקולת קודאין}}
'''קודאין''' או '''מתילמורפין''' ('''Codeine''', '''Methylmorphine''') הוא [[סם]] ממשפחת ה[[אופיאטים]] ומשתיך לקטגורית [[סמים נרקוטיים|הסמים הנרקוטיים]]. קודאין משמש כ[[תרופה]] ל[[משכך כאבים|שיכוך כאבים]] קלים עד בינוניים, דיכוי [[שיעול]] יבש (שיעול לא יעיל, שלא תורם להוצאת [[ליחה]]) וכתכשיר נוגד [[שלשול (מצב רפואי)|שלשול]]. קודאין משווק כ[[זרחה|מלח פוספאט]], ולעיתים כ[[סולפט|מלח סולפט]]. הקודאין הוא [[אלקלואיד]] המצוי ב[[אופיום]] בריכוזים הנעים בין 0.7% ל-2.5%. ניתן להפיק קודאין מאופיום, אולם רוב הקודאין המשמש ב[[רפואה]] מופק מ[[מורפין]]. תכשירים המכילים קודאין נמכרים בישראל בשמות: ברונכולט פורטה, היסטפד קומפאונד לינקטוס, טוקאר סירופ, מיגרלב, נורופן פלוס, ספסמלגין, פרטוסול סירופ, קודאברול, קוד-אקמול, רקוד, רוקסט, רוקה-קאר.

== שימושים ברפואה ==
השימוש בקודאין ב[[רפואה]] מתרכז בעיקר בטיפול ב[[תסמין|סימפטומים]] הבאים:
* דיכוי [[שיעול]] יבש (שיעול לא יעיל, שלא תורם להוצאת [[ליחה]])
* [[שלשול (מצב רפואי)|שלשול]]
* [[שיכוך כאב]]ים חלשים עד בינוניים

קודאין [[שיווק|משווק]] לעיתים ב[[תערובת]] עם [[פרצטמול]], [[אספירין]] או [[איבופרופן]]. ולעיתים גם בתוספת של [[קפאין]]. תערובות אלה מספקות שיכוך כאב חזק יותר מאשר שימוש בכל אחד מהמרכיבים בנפרד (אפקט סינרגיסטי).

== מעמד חוקי ==
ברוב מדינות העולם, קודאין הוא [[תרופה]] הניתנת למכירה [[תרופה ללא מרשם|ללא מרשם רופא]], אך בפיקוח [[משרד הבריאות]] המקומי. כמו כן נזקק אדם הרוצה למכור קודאין לרישיון [[רוקח]]ות. בישראל, על-פי [[פקודת הסמים המסוכנים]] הקודאין מותר לשימוש ואחזקה, ובלבד שלא יינתן בכמויות ובריכוז העולים על המפורט בפקודה זו וב[[פקודת הרוקחות]]. עם זאת, שר הבריאות יכול להוציא צו המכניס את הקודאין לרשימת הסמים המסוכנים (האסורים).

== תופעות לוואי ==
תופעות לוואי לשימוש בקודאין:
* [[אופוריה]]
* [[גירוד]]
* [[בחילה]]
* [[הקאה]]
* [[עייפות]]
* [[סחרחורת]]
* יובש בפה
* במקרים קיצוניים: קשיי נשימה ואף [[מוות]]

כמו כל ה[[אופיאטים]], לאורך זמן השימוש מתפתחת עמידות לתופעות אלה, בנוסף לעמידות לשימושים ה[[רפואה|רפואיים]], כאשר לכל תופעה ישנו קצב שונה של התפתחות עמידות. העמידות יורדת ואף נעלמת כאשר ישנו אי-שימוש ממושך ב[[סם]].

== שימוש בסם למטרות הנאה ==
בשל השפעותיו האופוריות והמרגיעות וכתוצאה מהיותו חוקי וקל להשגה ב[[בית מרקחת|בתי המרקחת]] זכה הקודאין לפופולריות אצל צרכני סמים.<ref>{{צ-מאמר|מחבר=F. Mari, E. Bertol|שם=Observations on urinary excretion of codeine in illicit heroin addicts|כתב עת=The Journal of Pharmacy and Pharmacology|כרך=33|שנת הוצאה=1981-12|עמ=814–815|doi=10.1111/j.2042-7158.1981.tb13947.x|קישור=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6121865/|שפה=אנגלית}}</ref> מכורים משתמשים בו לעיתים כתחליף ל[[הרואין]], זאת אף על פי שהשפעתו חלשה יחסית ותופעות הלוואי קשות יותר.

אחת הסכנות בשימוש ב[[תרופות]] המכילות קודאין, מעבר ל[[התמכרות]], היא שברוב המקרים הן מכילות חומרים פעילים נוספים, כמו [[פרצטמול]], [[איבופרופן]] או [[אספירין]], אשר בכמויות גבוהות יכולים לגרום לנזק בלתי-הפיך ואיברים שונים בגוף האדם, בהם ה[[כבד]], ה[[כליות]] ו[[מערכת העיכול]]. [[תרופה|תרופות]] המכילות קודאין בלבד כחומר פעיל עשויות להכיל אחוז גבוה של אלומיניום סיליקט (<math>\ AlSiO_2</math>) אשר פוגע בכבד לאורך זמן.

שילוב החומרים הנוספים הביא להתפתחותן של טכניקות "ביתיות" מגוונות למיצוי הקודאין מהתרופה, בין היתר באמצעות [[מים]].

==קישורים חיצוניים==
{{מיזמים|ימין|ויקימילון=קודאין}}
* [https://www.gov.il/BlobFolder/dynamiccollectorresultitem/stuff-safety-information-codeine/he/files_databases_drugs_stuff_codeine.pdf מידע מאתר משרד הבריאות]
* {{בריטניקה}}

==הערות שוליים==
{{הערות שוליים|יישור=שמאל}}

{{בקרת זהויות}}

[[קטגוריה:סמים מדכאים]]
[[קטגוריה:נוגדי שלשול]]
[[קטגוריה:אלקלואידים]]
[[קטגוריה:משככי כאבים]]
[[קטגוריה:צרפת: המצאות]]
[[קטגוריה:צרפת: תגליות]]
[[קטגוריה:רשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי]]